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医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
1998年12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。2016年7月14日，人社部公布《人力资源和社会保障事业“十三五”规划纲要》，其中提出，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度和经办运行机制，同时，将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。2016年10月，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。
我国职工医保参保人数持续增长。参加职工医保合计达34455万人，比上年增加1530万人。其中在职职工25429万人，同比增长5.0%;退休职工9026万人，同比增长3.7%。
企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为23317万人、6387万人、4751万人，分别占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%。
受疫情影响，就诊量同比上年有所减少，人均就诊次数下降至5次/人。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，同比减少15.6%。
报告摘要
1、研究背景
2、研究方法
3、报告简介
第一章 产品定义与分类
第一节 产品定义
第二节 产品分类
一、间接医疗保险制度
二、直接医疗保险制度
三、基本医疗照顾
第三节 产品用途
一、社会保障
二、社会服务
第二章 行业发展现状
第一节 医疗保险行业现状概述
第二节 医疗保险行业所处生命周期
第三节 医疗保险行业政策环境
一、 国内政策（国家及地方相关的标准、规定以及可能得到的政策与资金扶持等）
二、 国外政策
1、产品政策
2、贸易保护政策
第三章 2017-2021年全球医疗保险行业运行态势分析
第一节 2017-2021年全球经济运行情况分析
第二节 2017-2021年全球医疗保险市场发展概况
第三节 全球医疗保险市场需求分析
第四节 全球医疗保险行业供需平衡状况分析
一、医疗保险行业供需平衡现状
二、影响行业供需平衡的因素分析
第五节 医疗保险市场主要国家和地区发展概况
第四章 中国医疗保险市场现状分析
第一节 2017-2021年中国医疗保险市场发展概况
第二节 2017-2021年中国医疗保险行业总体规模
一、医疗保险产业总体规模
二、医疗保险行业生产区域分布
第三节 中国医疗保险市场需求分析
第四节 中国医疗保险行业供需平衡状况分析
一、医疗保险行业供需平衡现状
二、影响行业供需平衡的因素分析
第五章 医疗保险主要品牌分析
第一节 医疗保险品牌构成
第二节 品牌满意度分析
第三节 市场竞争程度
一、市场集中度
二、市场竞争类型
三、重点企业市场份额分析
第四节 中国医疗保险市场集中度及影响因素分析
第六章 2017-2021年中国医疗保险行业市场环境分析
第一节 2017-2021年中国经济运行情况分析
第二节 医疗保险行业政策环境分析
一、医疗保险行业管理体制分析
二、 医疗保险行业相关标准分析
第三节 医疗保险行业技术环境分析
一、医疗保险行业技术水平现状
二、 医疗保险行业专利技术分析
1、医疗保险行业专利申请数分析
2、医疗保险行业专利公开数量变化情况
3、医疗保险行业专利申请人分析
4、医疗保险行业热门技术分析
第七章 我国医疗保险行业整体运行指标分析
第一节 2017-2021年中国医疗保险行业总体规模分析
一、企业数量结构分析
二、人员规模状况分析
三、行业资产规模分析
四、行业市场规模分析
第二节 2021年中国医疗保险制造行业结构分析
一、企业数量结构分析
1、不同类型分析
2、不同所有制分析
二、销售收入结构分析
1、不同类型分析
2、不同所有制分析
第三节 2017-2021年中国医疗保险行业财务指标总体分析
一、行业盈利能力分析
1、我国医疗保险行业销售利润率
2、我国医疗保险行业成本费用利润率
3、我国医疗保险行业亏损面
二、行业偿债能力分析
1、我国医疗保险行业资产负债比率
2、我国医疗保险行业利息保障倍数
三、行业营运能力分析
1、我国医疗保险行业应收帐款周转率
2、我国医疗保险行业总资产周转率
3、我国医疗保险行业流动资产周转率
四、行业发展能力分析
1、我国医疗保险行业总资产增长率
2、我国医疗保险行业利润总额增长率
3、我国医疗保险行业主营业务收入增长率
4、我国医疗保险行业资本保值增值率
第八章 医疗保险市场发展特点分析
第一节 市场周期性、季节性等特点
第二节 市场壁垒
一、市场进入门槛
二、市场成长门槛
三、市场壁垒预测
第三节 市场发展优劣势分析
一、市场发展优势分析
二、市场发展劣势分析
第九章 2017-2021年中国医疗保险市场重点区域运行分析
第一节 2017-2021年华东地区医疗保险市场运行情况
一、华东地区医疗保险市场规模
二、华东地区医疗保险市场特点
三、华东地区医疗保险市场潜力分析
第二节 2017-2021年华南地区医疗保险市场运行情况
一、华南地区医疗保险市场规模
二、华南地区医疗保险市场特点
三、华南地区医疗保险市场潜力分析
第三节 2017-2021年华中地区医疗保险市场运行情况
一、华中地区医疗保险市场规模
二、华中地区医疗保险市场特点
三、华中地区医疗保险市场潜力分析
第四节 2017-2021年华北地区医疗保险市场运行情况
一、华北地区医疗保险市场规模
二、华北地区医疗保险市场特点
三、华北地区医疗保险市场潜力分析
第五节 2017-2021年西北地区医疗保险市场运行情况
一、西北地区医疗保险市场规模
二、西北地区医疗保险市场特点
三、西北地区医疗保险市场潜力分析
第六节 2017-2021年西南地区医疗保险市场运行情况
一、西南地区医疗保险市场规模
二、西南地区医疗保险市场特点
三、西南地区医疗保险市场潜力分析
第七节 2017-2021年东北地区医疗保险市场运行情况
一、东北地区医疗保险市场规模
二、东北地区医疗保险市场特点
三、东北地区医疗保险市场潜力分析
第十章 医疗保险产品主要生产企业分析
第一节 中国人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第二节 中国太平洋人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第三节 新华人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第四节 中国平安人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第五节 和谐健康保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第六节 泰康人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第七节 中国人民健康保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第八节 阳光人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第九节 太平人寿保险股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第十节 平安医疗健康管理股份有限公司
一、基本情况
二、企业主要产品（服务）及市场定位
三、企业财务分析
1、企业主要经济指标分析
2、企业盈利能力分析
3、企业偿债能力分析
4、企业运营能力分析
5、企业成长能力分析
四、竞争优劣势
五、发展战略
第十一章 医疗保险行业上下游产业分析
第一节 医疗保险产业结构分析
第二节 上游产业分析
一、行业现状
二、市场现状分析
三、发展趋势预测
四、行业竞争状况及其对医疗保险行业的意义
第三节 下游产业分析
一、行业现状
二、市场现状分析
1、社会保障
2、社会服务
三、发展趋势预测
四、行业新动态及其对医疗保险行业的影响
五、行业竞争状况及其对医疗保险行业的意义
六、产业结构调整方向分析
第十二章 市场替代品互补产品分析
第一节 产品替代品分析
一、替代品种类
二、替代品对医疗保险行业的影响
三、替代品发展趋势
第二节 产品互补品分析
一、互补品种类
二、互补品对医疗保险行业的影响
三、互补品发展趋势
第十三章 市场热点深度分析
第一节 市场产业链分析及延长策略
第二节 转变经济增长结构对市场影响
第三节 低碳循环经济对市场发展影响
第四节 市场“十四五”发展规划要点
第五节 国家区域协调发展规划对市场发展影响
第十四章 医疗保险行业发展趋势分析
第一节 医疗保险行业政策趋向
第二节 2022-2026年我国医疗保险行业趋势分析
一、2022-2026年我国医疗保险行业技术发展趋势分析
1、技术发展趋势分析
2、产品发展趋势分析
3、产品应用趋势分析
二、2022-2026年我国医疗保险行业市场发展空间
第三节 影响企业生产与经营的关键趋势
一、市场整合成长趋势
二、需求变化趋势及新的商业机遇预测
三、企业区域市场拓展的趋势
四、影响企业销售与服务方式的关键趋势
第十五章 2022-2026年中国医疗保险市场发展前景预测分析
第一节 2022-2026年医疗保险市场发展前景
第二节 2022-2026年医疗保险市场规模预测
第三节 2022-2026年中国医疗保险行业供需预测
一、2022-2026年中国医疗保险行业供给预测
二、2022-2026年中国医疗保险行业需求预测
三、2022-2026年中国医疗保险行业供需平衡预测
第四节 2022-2026年中国医疗保险行业前景展望分析
一、产业振兴规划对行业的影响分析
二、基础建设猛增带给行业的机遇分析
三、医疗保险迎来政策发展机遇
第五节 医疗保险行业竞争格局展望
第十六章 医疗保险市场销售渠道及客户群研究
第一节 医疗保险市场销售渠道结构
第二节 医疗保险市场营销渠道建立策略
一、大客户直供销售渠道建立策略
二、网络经销渠道优化
三、渠道经销管理问题
第三节 医疗保险主要客户群分析
一、客户群消费特征分析
二、客户群稳定性分析
三、客户群消费趋势
第十七章 2022-2026年医疗保险行业投资机会与风险防范
第一节 2022-2026年中国医疗保险制造行业的投资风险
一、市场风险
二、政策风险
三、技术风险
四、行业进入、退出壁垒风险
五、部分产品产能过剩潜在风险
第二节 医疗保险行业投融资情况
一、行业资金渠道分析
二、固定资产投资分析
三、兼并重组情况分析
四、医疗保险行业投资现状分析
第三节 2022-2026年医疗保险行业投资机会
一、产业链投资机会
二、细分市场投资机会
三、重点区域投资机会
四、医疗保险行业投资机遇
第四节 2022-2026年医疗保险行业投资风险及防范
一、政策风险及防范
二、技术风险及防范
三、供求风险及防范
四、宏观经济波动风险及防范
五、关联产业风险及防范
六、产品结构风险及防范
七、其他风险及防范
第十八章 医疗保险行业发展战略研究
第一节 医疗保险行业发展战略研究
一、战略综合规划
二、技术开发战略
三、业务组合战略
四、区域战略规划
五、产业战略规划
六、营销品牌战略
七、竞争战略规划
第二节 对我国医疗保险品牌的战略思考
一、医疗保险品牌的重要性
二、医疗保险实施品牌战略的意义
三、医疗保险企业品牌的现状分析
四、我国医疗保险企业的品牌战略
五、医疗保险品牌战略管理的策略
第三节 医疗保险经营策略分析
一、医疗保险市场细分策略
二、医疗保险市场创新策略
三、品牌定位与品类规划
四、医疗保险新产品差异化战略
第四节 医疗保险行业投资战略研究
一、2022-2026年医疗保险行业投资战略
二、2022-2026年细分行业投资战略
第十九章 研究结论及投资建议
第一节 医疗保险行业研究结论及建议
第二节 医疗保险行业投资建议
一、行业发展策略建议
二、行业投资方向建议
三、行业投资方式建议
第三节 2022-2026年中国医疗保险行业的投资建议
一、中国医疗保险行业的重点投资区域
二、中国医疗保险行业的重点投资产品
1、商业医疗保险
2、报销型医疗保险
3、赔偿型医疗保险
4、津贴给付型医疗保险
5、费用型医疗保险
国务院办公厅发布印发《“十四五”全民医疗保障规划》的通知，进一步推进医疗保障高质量发展。此规划是重要的顶层设计性文件，是重要的医保工作纲要。规划针对基金安全、保障程度、精细管理、优质服务等方面制定了明确的目标。目标到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。到2035年，基本医疗保障制度更加规范统一，多层次医疗保障体系更加完善，医疗保障公共服务体系更加健全，医保、医疗、医药协同治理格局总体形成。
在实际的医疗保险实行过程中，仍然存在职工医保未实行全覆盖，医疗保险制度设计不完善，医疗保险报销水平无法满足健康需求，医保基金监督不完善，政府对医疗资源投入力度不足等问题，面对这些问题，医疗保险机构需要针对问题逐个击破，从真正意义上实现医疗保险普惠全国人民的价值。
我国的医疗保险体系在发展中还存在部分问题，这些问题复杂且繁琐，既涉及到制度、人力资源、资金、技术，又涉及到法律法规、历史和国情，要完善医疗保险体系的构建情况，需要全国各个部门、各个相关系统通力合作，与良好的协调，同时，还需要一定的财务资金支持才能实现，这是一项十分庞大的系统性工程，并非在短时间内能够一蹴而就，研究我国医疗保险体系的建设，在一定程度上引起了各方的重视，在理论上对该课题的发展也起到了一定的推动作用，完善医疗保险体系建设是一项千古的惠民工程，希望在各方的努力和推动下，我国的医疗保险体系能够得到有效的改善，各部门能够加快医疗保险体系的硬件及软件设施建设，为我国医疗保险体系的良性发展夯实基础。
杭州先略投资咨询有限公司(以下简称“杭州先略”)创立于2008年4月，是一家从事市场调查、行业研究、商业策划、项目咨询、工程咨询及专项调研的综合咨询机构。公司立足浙江，面向全国，放眼世界，以“诚信务实、精诚协作、积极严谨、开拓创新”的作风，竭诚为各地政府机构、科研院校、券商、律师事务所、会计师事务、上市公司及各细分行业企事业单位提供富有战略意义的咨询服务。
公司愿景：成为一家备受客户尊重的国际化综合咨询企业。
公司使命：帮助客户掌握市场先机、研究发展战略，为客户决策提供依据。
企业核心价值：调查研究市场，解决客户问题，帮助客户成功!
